עגבת (סיפיליס) – ד”ר אכי פרידמן

סלב דרמטולוגי

לאורך ההיסטוריה  נפלו רבים וטובים קרבן למחלה זו. המחלה לא הבחינה בין מעמדות, משלח יד או מיקום במפה הפוליטית. באופן מובהק אנו מוצאים תיעוד לגבי גברים וכמעט שאיננו מוצאים תיעוד לגבי נשים חולות במחלה אך אין ספק שהיו גם כאלה. במוכרים שבשועי עולם שככל הנראה חלו ו/או נפטרו מהמחלה נפוליאון בונפרטה קיסר צרפת והנרי ה-8 מלך אנגליה, הפילוסוף ניטשה, הסופר טולסטוי, הצייר ואן גוך, המלחין שוברט, הפוליטקאי רנדולף צ’רצ’יל (אביו של ראש ממשלת בריטניה וינסטון צ’רצ’יל) ואדולף היטלר הצורר הנאצי.

מדובר בחיידק המועבר ביחסי מין וגורם סימנים קלינים מגוונים שלעיתים מחקים מחלות אחרות. קיימת גם האופציה להדבקת העובר מאם הריונית חולה ובמקרים אלו צפויים סימנים מובהקים בילוד (“סיפיליס מולד”).

היות ולמחלה היסטוריה ארוכה והשפעה נרחבת ניתן לראותה על כינוייה השונים בציר הזמן. האיטלקים והגרמנים כינו אותה “המחלה הצרפתית”, הצרפתים כינו אותה “המחלה האיטלקית”-, ההולנדים “המחלה הספרדית” והטורקים- “המחלה הנוצרית”. מגוון השמות הנ”ל הצביע על כובשים, חיילים או מלחים זרים אשר היו אחראים לדעת המקומיים להבאת המחלה והפצתה בארצם ככל הנראה עקב מגע עם זונות מקומיות.

בעבר לפני עידן האנטיביוטיקה היה מהלך המחלה מתפרס על פני מספר עשורים מהשלב הראשוני עד לשלב הרביעי.

השלבים בהתפתחות העגבת

בשלב הראשון מדובר בד”כ בכיב לא כואב באיבר המין אשר נמשך כשבוע ונעלם עם או בלי טיפול. כשנתיים אח”כ עשויה להופיע תפרחת אופיינית (מכאן החיבור ההיסטורי בין מחלות עור למחלות מין). בהעדר טיפול ולאחר עשרות שנים עשוי להופיע השלב השלישי שבו נגרם נזק ניכר לכלי דם, התרחבות חדרי הלב ואי ספיקת לב. בשלב המאוחר (הרביעי) יש נזק למערכות עצבים ותופעות של שגעון. קיימת הערכה כי התנהגותו של הבלתי צפויה של אידי אמין נשיא אוגנדה לשעבר הייתה מושפעת מהיותו חולה עגבת שנים רבות.

בישראל הייתה המחלה תחת שליטה וכמעט שנעלמה עד תחילת שנות ה-90.

עליות מאסיביות של אוכלוסיות נגועות גרמה לחזרתה ופריחתה בארץ. לשמחתנו זו מחלה שהטיפול בה פשוט – מתן אנטיביוטיקה. טיפול כזה יעיל מאוד בתחילת המחלה אולם גם כאלה שלא טופלו בשלב הראשון ונמצאים בשלבים מתקדמים יותר עשויים ליהנות מהטיפול האנטיביוטי.

לסיכום יש צורך בזיהוי, אבחון וטיפול מוקדמים ככל הניתן בכדי להימנע מההשלכות המאוחרות של מחלה זו.